SIM Penggiat BBGP Prov. Jawa Tengah

Lengkapi isian di bawah ini

Data Kegiatan
Biodata
Konfirmasi

Informasi Kegiatan

Nama Kegiatan	:	Evaluasi dan Koordinasi Program Semester 1 TA 2023
Lokasi Kegiatan	:	Hotel Novotel Jakarta Mangga Dua Square, Jl. Gunung Sahari No. 1, RW. 6, Ancol, Jakarta Utara 14420, Prop. D.K.I. Jakarta
Tanggal Kegiatan	:	13-07-2023 sampai 15-07-2023

NIK / Nomor KTP *

Gelar Depan

Nama *

Gelar Belakang

NIP

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Jabatan

Pangkat/Golongan

Pendidikan Terakhir *

Agama

Nama Instansi *

Alamat Instansi

Provinsi Instansi

Kabupaten Instansi

Kecamatan Instansi

Telp Instansi

Email Instansi

Alamat Rumah

Provinsi

Kabupaten

Kecamatan

No. HP *

NPWP *

NUPTK

NRKS / NRPS *isi jika memiliki

Nama Bank *

Nomor Rekening *

Nama Pemilik Rekening *

Informasi

Pastikan data yang Anda isi sudah benar.
Setelah berhasil melakukan registrasi Anda dapat login melalui tautan http://lppks.kemdikbud.go.id/penggiat/ menggunakan NIK.

Tanda tangan *) Buat tanda tangan untuk menyimpan data

Registrasi Panitia

Lengkapi isian di bawah ini

Data Kegiatan

Biodata

Konfirmasi

Informasi Kegiatan

Informasi